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最新天龍私服關于運營管理和醫療質量這里有灼見及智慧

時間:2021-06-14 15:41:52|瀏覽:

  5月22日,由《中國醫院院長》雜志聯合蘇州大學附屬第一醫院主辦、強生公司支持的“灼見·智慧型醫院管理者論壇”在蘇州舉行,政策研究者、醫院管理者圍繞當下公立醫院改革發展熱點話題,進行了深度研判和解讀。

  在公立醫院績效考核、醫保支付制度改革、公立醫院高質量發展等大背景下,醫院改革與發展正面臨新的形勢。無論是運營管理還是醫療質量持續改進,公立醫院都必須建立起全新的管理范式。對此,公立醫院管理者已在某些領域形成廣泛共識。如醫院應與醫保建立更加高效的溝通協商機制、在內部建立鮮明的運營管理組織架構和制度體系、持續推進單病種質控(其已成為國家衛生健康委推進醫療質量管理的主抓手)、做好全面預算管理和全成本核算……這些觀點交相呼應,構成了當前公立醫院改革發展的圖譜。

  5月22日,由《中國醫院院長》雜志聯合蘇州大學附屬第一醫院主辦、強生公司支持的灼見·智慧型醫院管理者論壇在蘇州舉行,政策研究者、醫院管理者圍繞當下公立醫院改革發展熱點話題,進行了深度研判和解讀。論壇開幕式上,蘇州市衛生健康委主任盛樂、《中國醫院院長》雜志執行主編許定河、蘇州大學附屬第一醫院黨委書記陳衛昌分別致辭,蘇州大學附屬第一醫院院長劉濟生主持政策解讀環節。

  政策解讀環節,國家衛生健康委醫院管理研究所醫療政策部主任董四平圍繞DRG驅動醫院管理變革做了分析。他表示,DRG對公立醫院而言是戰略層面的轉變,凡事預則立,不預則廢,無論是DRG試點地區的管理者還是非試點地區的管理者,都要盡早把DRG提上議事日程,從醫院戰略層面給予充分認識。他圍繞模擬歷史績效表現、內部管理組織變革、制定改進目標計劃、多措并舉保質降耗、跟蹤反饋等方面重點介紹了DRG支付背景下,醫院推進管理變革的思路。

  中國人民大學醫院管理研究中心研究員曹健圍繞國考下的醫院運行效率改革做了相關分析,并重點從敬業度與績效、優化手術室效率、每日出院率三個方面,分享了績效改革的國際研究。員工敬業度是實現高績效的前提,更高水平的員工敬業度必須成為所有醫療機構的戰略目標。曹健說。

  兩位專家演講結束后,管理者圍繞DRG和績效國考進行了探討。劉濟生介紹,蘇州大學附屬第一醫院2018年國考成績排在全國第115位,很不理想,醫院對55項指標逐條分析,進行了有針對性的改善和提升,2019年度國考成績提升到全國第41位。他還從醫院提升無痛胃腸鏡的使用、提升手術量等方面介紹了醫院在運營管理方面所做的工作。

  徐州市中心醫院黨委書記王培安介紹,徐州市2020年啟動了DRG試點工作,今年全面推開。他認為,DRG付費對推進醫保精細化管理和醫保資金使用效率有重要意義,可促進醫療行為規范、醫院運行機制改革和醫院信息化建設。宿遷市第一人民醫院是江蘇省最年輕的三甲綜合醫院,2016年正式運營,在江蘇省衛健委的領導下、江蘇省人民醫院統一管理、省內十三家三甲醫院對口技術幫扶下,2020年成功創成三甲。院長湯建平表示,在2019年度全國綜合性醫院績效考核中成績較上一年進位542位。今年6月1日起,宿遷將作為全國試點城市實施DIP付費。實行DIP,醫院以??剖髢瀯莶》N作為重點,加強每個臨床???、每個病種的診療規范管理,保障豐產豐收。

  南通大學附屬醫院黨委書記高建林主持管理實踐話題一環節。北京大學第三醫院副院長付衛帶來題為《醫療指標的精細化管理探索》的主題報告。付衛副院長從醫院角度分析了國考中醫療質量相關指標,并就醫院圍繞出院患者手術占比、出院患者微創手術占比、出院患者四級手術占比、手術患者并發癥發生率等國家監測指標管控開展的實踐探索工作進行分享。

  以出院患者手術占比為例,北醫三院通過系列舉措提升外科系統住院診療效率,減少外科系統非住院手術患者比例。同時通過鼓勵日間手術、優化外科系統診療流程、優化住院前管理評估和推進術后快速康復等,有效縮短外科系統平均住院日,提升床位運轉效率。

  主題報告后,管理者圍繞醫療質量展開討論。南京市婦幼保健院黨委書記沈嶸表示,新時期,管理者要思考質量與安全、質量與服務能力的關系??冃?、分級診療等對醫療質量與安全提出了新的要求,盡管南京市還未啟動DRG付費,但南京市婦幼保健院早已把DRG作為質量管理工具在院內推開,做到未雨綢繆。質量高意味著服務能力高,但服務能力的提高需要拓展,此過程中,部分質量指標會不會受到影響,比如說,在一定時期內,手術難度的增加,手術并發癥也會有一定的增加,需要在高能力的基礎上追求高質量。沈嶸說。她還分享了績效國考形勢下,婦幼保健院面臨的困境,最新天龍私服比如三四級手術占比、門診人次數與出院人次數比等指標,都給醫院發展提出挑戰。

  連云港市第一人民醫院院長李愛民表示,如果說三級公立醫院績效考核為醫院發展、運營管理指明了方向,那么2020年底出臺的三級醫院評審標準則對醫院內涵建設、質量安全提出了新的要求。他還從智慧醫療、智慧服務、智慧管理等方面分享了智慧醫院建設,從基礎管理、過程管理、終末目標、信息化支撐等維度介紹了醫院持續改進醫療質量的舉措。常州市第二人民醫院院長湯黎明表示,醫院管理者要積極應對DRG支付制度改革,同時也需要關注??坪歪t療技術發展,這是醫院發展核心。談到績效國考,他表示,醫院要充分利用信息化手段推進精細化管理。從2018年起,常州市第二人民醫院便推進前結構化電子病歷建設,為醫療質控、DRG實施、國考指標改善等打下良好基礎。

  蘇州市立醫院北區院長孫康云分享了關于高質量發展的思考。他認為,實現高質量發展要全員參與,讓全院職工認同醫院發展理念;要緊跟學科發展形勢,內科向介入發展,外科向微創發展,資源、績效等向臨床一線部門傾斜,將臨床一線部門作為醫院發展領頭羊;要推進精細化管理,注重過程管理,充分發揮職能部門和信息部門的作用。

  徐州醫科大學附屬醫院黨委書記王人顥主持管理實踐話題二環節。復旦大學附屬中山醫院副院長錢菊英圍繞醫療質量與安全管理、亞??平ㄔO與多學科診療、支付制度改革下的病案首頁質控、公立醫院績效考核、醫工融合等內容對醫院高質量發展做了主題分享。

  接下來關于醫院運營管理的討論中,蘇州大學附屬第二醫院黨委書記徐博表示,醫院兩年前就成立了運營和績效考核處,近期也將整合物價和醫保部門,力求使醫院運營管理系統性更高。運營管理中,財務人員關注數據,數據背后的內容需要臨床專業人員做支撐,而科室管理中,臨床人員對現代化管理思想、方法的意識不夠,知識儲備也不夠,需要加強培訓。徐博還提醒管理者,要密切關注醫院資產管理。

  鎮江市第一人民醫院院長蔣鵬程言簡意賅地指出了當前公立醫院運營管理面臨的形勢和對策:醫保最大的特點是總額控制,最厲害的手段是支付制度,支付改革是帶牙齒的監管,醫院的對策是騰空間、調結構;醫院要利用談判協商機制,影響醫保政策;單病種質控已成為國家衛生健康委推進醫療質量管理的主抓手;醫院要積極爭取政府投入,爭取使政府投入列入高質量發展考核指標;內部而言,精細化運營的前提是做好全成本核算,做到會計、財務、績效三位一體。

  蘇州市中醫醫院院長徐俊華認為,DRG和DIP都是基于綜合醫院制定的相關標準和規范,中醫院要積極和醫保溝通,爭取在標準制定中考慮中醫院的特點;中醫院要建立低耗高效的運行模式,需要在價格改革中發出聲音;中醫院管理要適應現代醫院管理制度,要加強全面預算管理和全面成本核算;中醫院發展離不開綜合醫院支持,要加強合作交流,得到更多支持。

  常熟市第一人民醫院院長陳波介紹,江蘇省縣級醫院晉升三級后,收費仍執行二級醫院標準,這給醫院運營帶來很大壓力。未來,醫院將在國考指揮棒下,重點圍繞病案首頁、醫療質量、CMI等開展強化措施,爭取早日創成三甲醫院。

  陳衛昌在最后總結時表示,灼見·智慧型醫院管理者論壇為管理者提供了一個遵循國家改革政策、推進醫院高質量發展的交流、學習機會,對提高醫院精細化管理水平和運營能力大有裨益,未來,蘇州大學附屬第一醫院將繼續積極為行業搭建類似平臺,助力公立醫院高質量發展。

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